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浙江男子腰痛两个月 以为是简单的椎间盘突出 没想到竟查出两种
作者:匿名   发布时间:2019-11-13 08:23:28


城市快报记者张玉贞记者王蕊·胡小凤

来自浙江龙游的王先生(化名)最近非常苦恼。他以为这只是一个简单的腰椎间盘突出症,但他不想掉进无底洞。他先后接受了肺部肿块和癌细胞脊柱转移的检查。

事实上,许多患者患有肿瘤的脊柱转移。一份国外研究报告指出,在对恶性肿瘤患者进行尸检时,70%的恶性肿瘤患者有脊柱转移。可以说癌细胞喜欢转移的位置是脊柱。

浙江大学医学院第一附属医院癌症外科主任李腾向主任医师指出,肺癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症特别容易发生脊柱转移,如果患者出现腰痛等症状,应给予高度重视。对于长期腰痛的老年人,常规体检建议增加影像检查。

腰痛2个月,他发现晚期肿瘤

王先生今年54岁。他在龙游经营一家企业。他平时不抽烟也不喝酒。他有良好的生活习惯。除了几年前发现椎间盘突出之外,他从未患过任何严重疾病。他感觉很健康。

两个多月前,王先生突然感到腰酸背痛。他的背像一个水泵。他站着或走路时感到非常沉重。他认为这是椎间盘突出症的复发。他连续几周去按摩和理疗,但效果不好。他去当地医院做了全面检查。结果表明,不仅血液肿瘤标志物中cea指数异常高,而且肺部有几个肿块,怀疑为周围型肺癌。

虽然他没有胸痛或咯血,但他还是有点幸运。王先生立即预约在一家大医院进行pet-ct检查。结果表明,不仅肺部有肿块,淋巴结肿大,而且许多脊柱和肋骨有不良征象。

疾病意外地重创了他。几天前,他找到了浙江大学第一医院肿瘤外科主任李腾-宋。临床检查基本证实肺癌和脊柱转移,但最终诊断仍需穿刺。腾宋丽说,“除了疼痛,磁共振检查还发现他有胸椎压缩性骨折,脊柱稳定性减弱。一方面,我们要求他少锻炼,另一方面,我们已经和骨科共同协商过了。稍后,将对他的脊柱功能进行手术。”

严重截瘫

肿瘤细胞向脊柱的转移将对健康脊柱产生重大影响。脊柱是身体的支柱,具有承重、减震、保护和运动的功能。椎管内还有一个中枢神经,即脊髓。癌细胞转移到脊柱后,会出现骨侵蚀、脊柱侵蚀等现象,不仅会带来疼痛,还会影响脊柱的强度和稳定性,削弱脊柱功能。在人体自身重量的压迫下,很可能会导致病理性骨折。严重的脊柱移位还会导致高度截瘫、躯干感觉丧失、不能移动、失禁和其他并发症或肿瘤综合征,影响患者的生活质量和安全。

肿瘤脊柱转移

找到源头是关键。

骨转移是一种常见的肿瘤全身转移,其中骨转移癌最常见于脊柱。李腾-宋教授指出,应该注意的是,骨转移与原发性骨肿瘤不同,但继发性肿瘤往往由肺癌、乳腺癌、前列腺癌等引起。有些癌症“喜欢”转移到脊柱。我们应该正确理解,合理对待,科学对待。

这种疾病的治疗通常针对原发性肿瘤,所以首先要做的是找出原因,即哪种癌症引起脊柱转移,这是治疗的基础。

许多脊柱转移或骨转移的患者都是晚期患者,且局部治疗效果不明显,所以医生会对原发性肿瘤进行治疗,例如,这个肺癌患者应该对肺癌进行全身药物治疗,并使用一些药物对脊柱转移进行控制。

当然,考虑到脊柱对人体的重要支撑作用,随着医学技术和观念的进步,脊柱上的肿瘤可以通过手术切除,但更重要的是,可以保持其稳定性和保护功能。

不可忽视的“腰酸背痛”。

预防和控制相结合,专家建议这样做

许多脊柱转移瘤患者首先出现脊柱疼痛等症状,这就是为什么他们经常被误认为颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病,导致误诊或漏诊。因此,早期预防非常重要。

癌症患者,尤其是肺癌、乳腺癌、前列腺癌等患者,需要定期进行ect检查、全身骨扫描和筛查。一旦出现腰痛、颈肩疼痛等症状,应予以关注,并及时就医。

没有肿瘤病史但长期疼痛的患者在骨科或其他科室就诊时,也应根据医生的建议增加影像检查。

对于大多数中老年人,建议每年定期体检。根据不同的年龄,体检项目需要包括不同部位的影像检查和常见肿瘤标志物的检查。对于生活习惯不好的人,也建议每年进行定期检查。

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